【資料來源】衛生署健康達人125
醫生,我有問題:哪些疫苗可以同時接種?或不能同時接種?
會有那些狀況?
對抗傳染病,最有效的方法就是接種疫苗,接種了一種疫苗後身體內會自動產生對付該種傳染病的保護抗體,也就不會得到那個病了。但目前並非所有傳染病都有疫苗可用,像C型肝炎、愛滋病就還沒發展出有效疫苗。因此,當衛生單位在鼓勵接種某種疫苗時,民眾如果是適合接種的對象,就應該考慮接種,好讓自己的健康得到更好的防護。
預防接種的幾個常見疑問
1.哪些疫苗可以同時接種?哪些疫苗不能同時接種?如果不能同時接
種,應該間隔多久?
疫苗概分為不活性疫苗與活性減毒疫苗兩種,能否同時接種,可分三組情形來看:
(1)不同的不活性疫苗,可以同時接種但有一個例外,就是日本腦炎疫苗不可
與B型肝炎疫苗或DPT(見右頁「疫苗的分類」)同時接種,因為內含的
免疫佐劑(加入疫苗內以增強免疫反應的成分)可能會加重局部反應或全
身性的副作用。所以它們應該間隔一個月以上接種。
(2)活性減毒疫苗之間,可以同時接種
(3)不活性疫苗與活性減毒疫苗,可以同時接種。例外:霍亂疫苗與黃熱病疫
苗最好間隔三週以上。
2.哪些狀況考慮不要接種疫苗?
(1)發燒與其他需要特殊治療的疾病:發燒時不打疫苗是因為擔心疫苗引起
發燒、不適等副作用,會混淆病情的判斷;同樣的,特殊治療性疾病(
指病情需要住院治療的階段)也是擔心混淆病情的判斷。否則並無證據
證實發燒、生病時接種疫苗會加重病情或影響疫苗的效力。
(2)對於同種疫苗曾有過嚴重反應。
(3)未接受過治療的結核病患者:因為結核病會影響細胞免疫的功能,所以
未接受治療者,不適合接種任何疫苗。
3.哪些狀況考慮不要接種活性減毒疫苗?
依據衛生署的規定,有以下狀況者考慮不接種活性減毒疫苗:
(1)免疫不全與正接受免疫抑制治療的病患,但後天免疫不足病毒(HIV)患者例
外,對於HIV患者建議接種所有非活化疫苗,活性疫苗德國麻疹、麻疹、
破傷風混合疫苗(MMR)也建議接種,卡介苗可接種在無愛滋症狀者身上。
(2)惡性疾病的患者,但水痘疫苗例外,在初步化療緩解後,可考慮接種水痘
疫苗。
(3)接受免疫球蛋白自治療3個月內、或接受靜脈注射高劑量免疫球蛋白6個月
內,不宜注射活性減毒疫苗;活性減毒疫苗注射後2週之內,不宜接受免疫
球蛋白治療。
(4)懷孕或者嚴重的營養不良。
4.疫苗副作用如何處理?
注射部位出現腫脹、發紅與硬塊:止痛藥、冰敷、熱敷可能有用,但不見得很有效。
局部疼痛:需排除神經的傷害(雖然機會小),可給予止痛藥。
發燒:疫苗引起的發燒很少超過38.5℃,也很少長於48小時。可給退燒藥(最好用acetominophen)、冰枕、溫水拭浴等。
過敏反應:輕微者可給抗組織胺藥物,嚴重者可能危及生命,應有急救的準備。
沒有必要因為輕微不舒服或小感冒而延遲接種,並且要好好保存接種紀錄,以備幼兒入學之需。若您不想讓您的小朋友接種疫苗,請務必與您的家庭醫師討論。不僅是幼兒,成人也需要接種疫苗。特別是65歲以上民眾或有慢性病或免疫功能不全者(例如愛滋病患者),則應該考慮注射流行性感冒疫苗、肺炎球菌疫苗。
疫苗的發展日新月異,請與您的家庭醫師討論或上疾病管制局網站查詢。
疫苗的分類
一、不活性疫苗
1.白喉、破傷風、百日咳混合疫苗(DTP)
2.破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)
3.白喉、破傷風混合疫苗(DT)
4.日本腦炎疫苗
5.B型肝炎疫苗
6.A型肝炎疫苗
7.注射式小兒麻痺疫苗(IPV)
8.B型嗜血桿菌疫苗(Hib)
9.流行性感冒疫苗
10.肺炎雙球菌疫苗
11.狂犬病疫苗
12.霍亂疫苗
13.流行性腦脊髓膜炎疫苗
二、活性減毒疫苗
1.卡介苗
2.小兒麻痺口服疫苗
3.麻疹疫苗
4.德國麻疹疫苗
5.麻疹、腮腺炎、德國麻疹+混合疫苗(MMR)
6.水痘疫苗
7.黃熱病疫苗