2009年1月13日

警方:不能單憑編號辨偽鈔

(明報)1月13日 星期二 16:25



警方表示,市民不要單憑HD編號,分辨人民幣假鈔,應注意防偽特徵。


商業罪案調查科    總督察阮錦亮在記者會上表示,市民不要只以人民幣的HD編號,作為分辨假鈔的方法,要注意不同的防偽特徵,如人民幣百元真鈔紅色部分有凹凸手感、保安線、水印及隱形銀碼等。


他表示,由於不法分子以柯式印刷印製假鈔,所以假鈔通常是同一號碼,但他們在過了一段時間後,就會用另外一個號碼,所以不能單以HD編號辨別假鈔。


他亦警告,市民北上消費時,要留意被人用假鈔換了真鈔,付款時要留意自己鈔票的號碼。


(即時新聞)



2009年1月11日

大肚可以飛嗎﹖

【明報專訊】農曆新年快到了,接連的假期令一眾旅遊愛好者心癢癢。不少孕婦希望在產前輕鬆一下,把握最後機會和伴侶到海外過二人世界,卻又顧慮到腹中塊肉的安危,躊躇不前。究竟,坐飛機所受到的輻射    會否影響胎兒?孕婦又是否適宜遠行呢?


「孕婦也可以去旅行的,但要注意四大風險。」仁安醫院婦產科部門主管余啟文醫生說。四大風險包括:


1.傳染病


「飛機的環境密封,乘客之間的距離較接近,假如鄰座乘客患有傷風感冒,較容易受到傳染。理論上航機上設有空氣過濾器,但並非百分百保證能過濾細菌或病毒。」


2.血管閉塞


余啟文稱,孕婦的血管較常人容易閉塞,機艙內的相對濕度只有20%,很乾燥,加上活動範圍受到限制,座位較窄,假如十多個小時坐着不動的話,靜脈容易出現閉塞。對孕婦而言,嚴重者會造成可致命的肺栓塞,胎兒也不保。


3.輻射


坐飛機時所受的輻射會否影響胎兒發展?余醫生說﹕「曾有人研究過,乘飛機由倫敦    飛往紐約    ,等於照了一張X光片。若飛機的航道接近兩極,所受的輻射較多,乘搭短途機的影響則較少。」不過,他說即使照了一兩張X光片,對胎兒的影響也不會太大,然而,是否必須卻是另一回事。


4.早產


他提醒,每個孕婦都有可能早產或作小產,37周前早產的機會為5至10%,假如在航機上早產的話便不好了。


懷孕頭3個月不宜遠行


準媽媽除了要考慮上述風險,也要選擇在適當時候起行。余啟文說,懷孕頭3個月,胎兒的發育仍未穩定,不宜遠行。美國    婦產科學院建議,懷孕18至24周去旅行較為安全,因為這段時期流產和早產的風險較低。


那麼,航空公司又會否拒絕孕婦登機?不同航空公司的規定略有分別,國泰航空    公司網頁顯示,懷有單胎的孕婦可於懷孕期滿36周前(即35周+6天)乘搭客機;懷有多胎的孕婦滿32周後(即31周+6天)則不能上機。孕婦務必在上列周期前完成旅程。


隨身攜帶醫生紙


辦理登機手續時或於過境口岸可能須出示醫生紙,證明孕婦適合飛行。建議滿28周(即27周+6天)孕婦於飛行前徵詢主診醫生的意見,並隨身攜帶醫生紙。醫生紙的內容必須包括:健康懷孕狀况證明、預產期、孕婦的健康狀况良好及適合飛行。


文﹕潘詠珊


[產前產後] 懷孕禁食六大水果

苦瓜:中醫認為苦瓜性寒,故脾胃虛寒者不宜多吃;從西醫角度看,苦瓜內含有奎寧,奎寧會刺激子宮收縮,造成流產。


柿子:中醫認為柿子屬寒,會收歛藥性,且不易消化,若您脾胃虛寒、患上感冒、消化不良時、產後排惡露時都不宜食用。



榴槤:榴槤會使母親血糖升高,一旦血糖升過高,胎兒就容易過重。最好每餐吃最多不超過一個橙的份量為限。


木瓜:坊間流傳木瓜會讓嬰兒出現黃疸,而黃疸出現主要是由於血中膽紅素升高,導致眼球鞏膜(眼白部分)與皮膚泛黃。另木瓜含有女性荷爾蒙,容易干擾孕婦體內的荷爾蒙變化,尤其是青木瓜,孕婦應盡量戒食。


芒果:坊間流傳吃多芒果會使皮膚變黃,芒果亦較容易造成敏感,尤以青芒果皮最甚,其次為青芒果肉、紅芒果皮和肉,因此過敏體質的女性也是少吃為妙。


蘆薈:曾經有動物實驗結果發現蘆薈對於動物造成流產。



 


究竟孕婦應該做運動嗎?

傳統中國女性,每當懷孕就會萬千寵愛在一身,所有家服都立即暫停,交由老公效勞。不過,有大部份女性都會覺得很悶,想做點運動又怕動了胎氣,可大可小。其實,適度的運動不但對孕婦有益,同時也能減少生產胎兒時的危險。在懷孕期間經常做規律的運動,不但能預防孕婦體能的消退,而且能必免疲勞,同時由於運動的效果能維持肌肉的力量,促使生產更為順利,幫助孕婦產後復健,保持良好的體能與身材。


適當運動對孕婦和胎兒的益處﹕
對媽媽﹕


1. 增加有氧適能
2. 減低對心臟之負荷
3. 預防過度增重
4. 有利生產
5. 產後恢復較快
6. 維持良好體態
7. 預防下背痛
8. 預防妊娠糖尿病
9. 改善心情與身體形象


對胎兒:生產時的併發症較少


不適當運動可能對孕婦和胎兒產生的害處
對媽媽﹕
1. 血糖過低
2. 慢性疲勞
3. 骨骼肌肉傷害


對胎兒
1. 缺氧
2. 過熱
3. 早產
4. 影響胎兒發育
5. 縮短妊娠期
6. 減輕體重


孕婦運動要小心留意
女性部份身體解剖構造在懷孕時對胎兒有適當的保護作用,骨盤、子宮內壁以及羊水都具有很好的避震作用,因此孕婦可安然參與許多適合的活動。在懷孕的早期,羊水具有潤滑細嫩組織的功能,而且在懷孕的後期,它容許胎兒的自由移動及稍微改變身體位置。跳躍性及身體接觸的運動容易震盪孕婦的腹部,因此對胎兒具有威脅性;另有些運動會突然間造成水流衝擊陰道(如滑水)或改變壓力(如潛水),會造成胎兒及母體的危險,孕婦應避免這樣的活動。孕婦運動時,胎盤血液和運動肌肉血液需求量會形成競爭分配之現象。另外,母親運動時,血管動脈的酸鹼度下降及氧分減少時,胎兒的心跳率會增加。


美國婦產科學會為懷孕婦女提供了一系列的運動處方,並建議在運動時要注意下列幾點:
1. 利用心跳率來決定運動強度,一般而言以不超過每分鐘 140 次為原則。
2. 每一次運動的時間不應超過 15 分鐘。
3. 在運動前、運動中和運動後的三個階段要盡量補充水份,以免導致體溫過高的現象。
4. 要避免跳躍和震盪性的運動以及避免含有改變方向的運動。
5. 避免在炎熱和悶熱的天氣狀況下作運動。
6. 懷孕四個月後,禁止做背部仰臥運動。


 


※以上文章轉載自~生活易


自然流產風險大注意!

懷孕的最後三個月是流產的危險期。由於此時胎兒已經相當大,發生早產現象多半不是胎兒的問題,而是孕婦身體狀況的緣故。一般人會以為自然流產一般會在懷孕初期才會發生,但有婦科醫生同時提出了,在懷孕晚期的風險也相當大,故此,孕婦應提高警惕,避免流產。其實,前三個月的自然流產,多半是胎兒染色體等異常所致,是自然淘汰的時期,但如果不是胎兒問題,那麼便要用適當方法在孕婦身上找出流產的成因,然後對症下藥,避免再次流產。



流產的主要徵兆:


陰道出血:孕期陰道出血都屬於不正常的,應該提高警惕。據統計,懷孕前期發生陰道出血,約有一半的孕婦能繼續懷孕成功,約百分之三十的孕婦導致自然流產,百分之五是子宮外孕,另外極少數的孕婦是由於葡萄胎、疾病等因素;


腹部絞痛:通常輕微的腹痛可以臥床休息,但若是劇烈腹痛或是伴隨陰道出血等症狀,則可能出現流產現象;


早期破水:孕婦羊膜破裂、羊水流出,子宮頸擴張,子宮不斷收縮並有出血現象等都是早產現象;


子宮收縮:懷孕中、晚期孕婦,如果感覺子宮收縮的頻率越來越密集,甚至達到了每十、二十分鐘收縮一次的規律、密集收縮,或是收縮時感到疼痛等,都要特別注意;


腰酸、腹部下墜:當孕婦覺得腰部酸痛、腹部下墜感沉重等異狀時,若此種情況持續,最好立即就醫;


感染:可能是泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染會有尿頻、發燒、上廁所時會痛等徵兆,分泌物常常惡臭、陰部瘙癢。


自然流產的主因:


1. 情緒急遽變化:過度悲傷,驚嚇,恐懼,及情緒過分激動,都可能令孕婦失調,促使子宮收縮引致流產。


2. 內分泌功能失調:受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上著床,生長發育成胎兒。當體內孕激素分泌不足時,使子宮蛻膜發育不良,從而影響受精卵的發育,容易引致流產。
3. 胎盤異常:胎兒常因血液迴圈障礙而死亡,多在後半期發生流產。


4.胎盤發育不良:胎兒在母體內生長發育,主要通過胎盤將母體的營養物質和氧輸送到胎兒,如果胎盤發育不良或出現疾病,胎兒得不到營養物質和氧而停止生長。


5.生殖器官疾病:子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良。盆腔腫瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發育而導致流產。子宮內口鬆馳或宮頸深度裂傷都引起胎膜早破而發生晚期流產。


6.孕婦全身性疾病:孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內,使胎兒中毒死亡。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤梗塞及子宮內缺氧而使胎兒殘廢,引致流產。


7. 母體黃體素缺少。


※以上文章來自~生活易


2009年1月7日

台北街頭趴趴走

老公趁元旦假期來台灣一周,其中有幾天我必須到台大做一些檢查,檢查完就到台北車站跟西門町這之間走走逛逛,短短的幾天已經讓我們把那一帶給走爛走熟了。


台大舊院就在二二八公園附近,所以我們就順便去走走,沒想到二二八公園還蠻大的,去的那天剛好是假日看到一堆電話公司在公園裡推廣,也看到一堆外勞在辦電話。


二二八紀念碑碑文



良品紅燒牛肉麵~麵Q 肉嫩


良品牛肉麵榮獲2007年台北牛肉麵比賽第2名


1/4我的億萬麵包在新光三越辦活動~本人也是一樣帥


之前就一直有聽到台灣故事館這個地方,但是一直也都沒注意去找這個地方,今天經過三越才發現原來在這裡。





這家餅店在二二八公園其中一個出口,看到還蠻多人在買我們也買一個來吃吃看,買了一個韭黃鮮肉餅,餅皮很厚韭黃還有吃到,肉就沒吃到也沒看到。


當晚我們買了雞腳、雞翅、豬血糕,豬血糕完全沒入味,其他還不錯。


西門町也有聖誕樹喔!


西門紅樓


西門紅樓是日、中、西三方文化的匯集地;週遭環境的變遷是臺北西門町發展的縮影


西門町阿宗麵線~每次回台灣都一定會去吃



 


2009年1月6日

家事高手 疼痛不要來

中時更新日期:2009/01/05 11:12 文/永和耕莘醫院復健科物理治療師 易倩羽



現代婆婆媽媽因為家事、打掃而受傷者不在少數,臨床上,最常見的是肩頸、肘、腕、腰、膝等部位的急性肌腱發炎,嚴重者還可能造成急性椎間盤突出,或是肩部的旋轉肌群撕裂傷;其實,只要建立正確觀念,預防得宜,便可以讓傷害降到最低,讓媽媽們成為健康的家事高手。


預防:


(1) 搬大型家具或提重物時,應以腳、膝彎曲下蹲,將物品慢慢拿起,切勿彎腰提物,而且物品離身體愈近,腰部愈省力,也愈不容易受傷。(2) 搬重物的過程中不要憋氣,速度勿過快,以免血壓升高,引發心血管疾病。(3) 打掃搆不到的高處時,不要勉強墊腳尖或伸長身體,這樣容易使腰部或肩部肌腱拉傷,應利用穩固的物品墊腳,或使用長柄的打掃用具。(4) 已有膝部退化性關節炎或腰部椎間盤突出等疾病的人,擦地板或刷浴室須避免採蹲跪姿,最好用長柄工具,雙手握持打掃。(5) 切勿長時間打掃,且速度不宜過快,應有適當歇息,因為疲累的身體最容易受傷;如果一個人做不來,可請家人分工、分區、分時協助。(6) 打掃前可先以護腰、護肘、護腕、護膝等護具,保護肢體關節,避免過大幅度的動作導致受傷。(7) 適時的伸展有助於保持肌群間的柔軟度及彈性,也可增加肌肉的血液循環,使肌肉的反應速度變快,避免受傷。


伸展操:


在做家事、打掃前後進行伸展運動,有助預防傷害、減少痠痛,但已受傷急性發炎者則不適合做伸展,且在伸展時勿做其他的事,如講話、看電視等,過程中應自然呼吸、不要憋氣、動作宜慢,施力慢慢加大至肌肉有緊繃的感覺即可。每個動作建議維持10秒,放鬆10秒,重複5~6次為一回合。


(1)肩部伸展:◎ 手臂外側肌群右手臂放鬆伸直,左手放置右手手肘處,往身體方向施力,直至右肩有緊繃感。左手重複同樣動作。◎ 手臂後側及肩部後側肌群右手臂放鬆,手肘彎曲放置頭後,左手握住右手肘部往對側帶,感覺肩後及手臂後側緊繃即可。左手重複同樣動作。


(2)肘部前臂伸展:◎肘外側肌右手臂平舉且手肘伸直,掌心朝下,左手握置右手指端處,將右手腕往下彎曲,感覺手肘外側緊繃即可。左手重複同樣動作。◎前臂屈肌姿勢與肘外側肌相同,只是改為掌心朝上伸展。


(3)腰部伸展:可以坐在椅子上進行,避免重心不穩,較為安全。◎軀體往前伸展身體往前伸展,手沿著腿部慢慢往下碰觸地板;如果身體柔軟度不夠,手碰小腿即可。◎軀體往後伸展這個動作需站著,雙手放置骨盆,身體往後伸展;但過程中若有神經傳導痛的感覺,應停止此伸展動作。◎ 軀體側身伸展雙手手指先交叉往上伸展,再慢慢向左或向右側彎,至腰部外側肌稍為緊繃即可。◎ 軀體轉身伸展下半身固定,身體慢慢往左或右側轉動,需注意不要造成頸部轉動,雙手可固定於椅背,幫助腰部放鬆。


急性處理:


做完家事如果出現大範圍的肌肉酸痛,可以熱敷增加局部血液循環,配合伸展操,即能消除酸痛;也可使用市售酸痛貼布,但時間勿超過4~6小時,若皮膚發癢或有灼燒感,應馬上撕掉,且勿與熱敷同時使用,避免灼傷。


萬一急性受傷、肌腱發炎,一定要徹底休息,48小時內可使用冰敷降低炎症反應、止痛,每次不超過15~20分鐘,之後休息1小時左右再行冰敷,以免時間過長造成凍傷;受傷48小時後則改用熱敷,每次也是15~20分鐘,同時應儘速求診復健科或骨科醫師,配合電熱療及藥物,以恢復健康。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=4193



愛肝加油站》肝癌治療 栓塞或移植各有利弊

自由更新日期:2009/01/06 04:09



文/許金川



Q:我的爸爸原本就有B肝、肝硬化,今年5月檢查出肝腫瘤開刀切除。術後發生腹水大約持續了兩個月才好轉。但是最近兩個月體重減少10公斤、腹水變嚴重、肝腫瘤也復發,上週回診,醫師建議換肝,但爸爸拒絕,醫師改說用栓塞治療。



想請問,若不想癌細胞不斷反覆生長,是否換肝會比栓塞適合?換肝的整體效果是否會較栓塞好?肝癌的再復發跟我爸的飲食有關嗎?



A:現今肝癌的治療包括手術切除、動脈栓塞、電燒或酒精注射治療、藥物治療及肝臟移植等,該以何種方式治療?需要評估病患整體的肝功能與體力狀況,以及肝腫瘤的位置、大小、顆數與有無血管侵犯,或其他器官轉移來決定。



令尊的肝腫瘤開刀切除後又復發,同時出現腹水,醫師建議,換肝或栓塞治療。原則上,換肝的整體效果比動脈栓塞治療來得好,因為動脈栓塞很難一次將腫瘤處理完全,但是即使換肝後,肝癌還是有可能會再復發。



此外,換肝前,需經過完整的評估,目前國內規定換肝條件是,年紀不能超過65歲、單顆腫瘤大小不能大於6.5公分(多發腫瘤不能超過3顆,腫瘤直徑總和不超過8公分,且其中任一顆腫瘤不能大於4.5公分)。



還有,換肝後,可能發生排斥問題,需要長期使用抗排斥藥等,都要詳加考量。因此,肝臟功能若還可以負荷,現階段可先進行動脈栓塞治療,後續再與醫師及令尊詳加商討是否要換肝治療。



目前令尊除了肝癌復發之外,還出現腹水,腹水是起因於肝功能差,導致血中白蛋白降低?還是因為肝腫瘤侵犯到門靜脈,引起門靜脈壓力升高?需先釐清,才能針對原因加以處理。



至於飲食與肝癌的復發並沒有相關,主要還是B型肝炎引發肝硬化之故,飲食上,只要秉持均衡、新鮮自然即可。但是因為合併有腹水,要控制鹽分與水分的量,必要時,也可在醫師的指示下,使用利尿劑。(作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)



●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊,供民眾免費索閱。新出刊的44期會刊有「B型肝炎第一線治療用藥」、「寶貝肝臟─從完整肝臟檢查做起」、「火燒心─胃食道逆流要緊嗎?」等。諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。




新生兒黃疸 注意合併泌尿道感染

中時更新日期:2009/01/06 13:06 【中時健康 陳葒冠/台北報導】



新生兒黃疸是一種很常見的生理現象,分為生理性與病理性,形成黃疸的原因就是血中膽紅素的濃度過高,造成的原因多為良性、生理性、暫時性的,在出生後4至5天為高峰期,平均值約為10mg/dl左右,然後約在10至14天就會自然消褪,這種新生兒的黃疸稱為「生理性黃疸」,除了皮膚、眼白泛黃外,無其他症狀,通常不需治療就會消退。


除了一些常見生理性黃疸外,還有一些是會影響膽紅素正常值,如母親有糖尿病、生產過程中使用催產素、鎮靜劑,或生產時使用硬膜外麻醉、出生時斷臍時間較晚、真空分娩造成頭血腫、臀位產、熱量攝取不足、出生後體重減輕太多,以及餵食母乳等。


「病理性黃疸」一般是指24小時內出現黃膽,黃膽指數高於15 mg/dl,黃疸上升很快,一天超過5mg/dl,或者持續兩星期以上,此種病理性黃疸可能暗藏著一些可怕的疾病,如果沒有早日發現及時治療,有可能會造成無法挽回的終身遺憾。


臨床上也可見到有些是因為泌尿道感染引起,臺北市立聯合醫院中興院區新生兒科主任吳求森說,最近該院新生兒科就有三位接受照光治療新生兒,經過檢查發現是泌尿道感染,安排腎臟超音波檢查並無輸尿管擴大,或是水腎情形發生,尿液培養出大腸桿菌,給予抗生素治療後,泌尿道感染情況及黃疸情形都已改善,目前已痊癒出院。


吳求森提醒家長,發生新生兒黃疸時,除了要排除生理性黃疸以外,不要忽略了泌尿道感染可能性。新生兒黃疸就是許多可能被忽略掉的生理變化中,應特別注意的一種。因為黃疸過高,對新生兒的中樞神經系統具有毒性,如果不及時治療,可能會造成永久性傷害。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=4210



2009年1月2日

降低B肝帶原者罹癌風險 慈濟建議病毒篩檢


(中央社記者劉嘉泰花蓮縣2日電)B型肝炎帶原者的病毒量無法透過肝功能指數檢測出來,病毒往往在肝臟內反覆發炎,慈濟醫院表示,如要降低罹癌風險,高危險群應做肝炎病毒篩檢。



慈濟表示,台灣每5個人中就有1名是B肝帶原者,而B肝帶原者是肝硬化、肝炎和肝癌的高危險群,醫師都會建議每半年應檢查一次肝功能,但罹癌風險仍無法排除。



慈濟指出,有一名B肝帶原者從國中起17年來,都定期做肝功能和超音波檢查,肝臟也一直保持正常,但卻在3年前發現罹患肝癌,且3年內腫瘤就增長到3公分。



慈濟表示,B肝帶原者的病毒量無法透過肝功能指數檢測出,病毒在肝臟內反覆發炎,而肝臟發炎反應並沒有任何徵兆,直到超音波檢查發現異樣時,器官已經纖維化,甚至長出腫瘤。



B肝帶原者往往忽略肝炎病毒量檢測,慈濟指出,目前國內篩驗率不到1/10,如要降低罹癌風險,高危險群應做血液病毒篩檢。980102