補肺食譜

以下食譜翻拍自報紙

 

免費乳房攝影 今起降至45歲

更新日期:2009/11/18 04:09

新增近百萬婦女受惠

〔記者魏怡嘉、編譯管淑平／綜合報導〕美國建議將婦女乳癌篩檢年齡由四十歲提高到五十歲，以減少篩檢出偽陽性結果所帶來的不必要身心傷害。台灣則相反，衛生署表示，由於國內婦女四十五歲到四十九歲乳癌發生率最高，今天起，婦女乳癌免費篩檢年齡由五十歲到六十九歲，下修至四十五歲到六十九歲，新增九十八萬名婦女受惠，一年編列六千多萬支應。

衛生署官員表示，目前國內五十歲到六十九歲婦女，每二年可免費做一次乳房攝影檢查，不過，亞洲人乳癌發生率較歐美有年輕化趨勢，國內婦女乳癌病患五十歲上、下各佔五十％，美國乳癌病患多集中在五十歲以上。

45至49歲乳癌發生率最高

衛生署官員表示，近來委託四十歲到四十九歲乳房攝影五年臨床研究計畫，發現乳房攝影檢查對乳癌篩檢敏感度，高於乳房超音波，加上國內四十五歲到四十九歲婦女乳癌發生率高居第一，因此下修國內婦女免費乳癌篩檢年齡；國內五十歲到六十九歲婦女約有二百四十萬人，免費篩檢年齡下修後，將增加九十八萬婦女受惠。

美篩檢年齡層提高至50歲

「美國預防服務工作小組」（USPSTF）十六日對婦女乳癌防治提出新版建議指南，則一改沿用多年的方針，建議婦女開始定期做乳房Ｘ光攝影篩檢乳癌的年紀，從原本的四十歲延後到五十歲，不過，這項建議立即遭到一些團體和癌症專家駁斥，可能讓更多婦女死於乳癌。

該組織上次於二○○二年提出的建議是，四十歲以上婦女每一到兩年做一次乳癌篩檢。乳癌是婦女癌症頭號殺手，每年造成全球五十萬人死亡。

美國放射醫學會乳房攝影委員會主席卡蘿．李和哈佛醫學院放射醫學教授科潘斯都批評，這份新指南「不具科學合理性」、「忽視有效科學資料」，將讓四十到四十九歲婦女處於不必要的死亡風險。癌症醫學會和美國婦產科學會都表示，不會持續建議婦女四十歲起每年定期篩檢。

 

健保又一大福音~定期檢查、了解自己、生活更開心

補鐵 吃葡萄乾不如紅肉、蔬菜

更新日期:2009/08/10 00:07 【記者李叔霖／台北報導】

有些民眾認為，只要多吃葡萄乾就能夠補充人體所需的鐵質。不過，國泰醫院汐止分院營養師莊富如則指出，大量食用葡萄乾並不是一個好方法，因為葡萄乾所含鐵質不多，吃太多反而會攝取過多的熱量、鉀及醣份等，建議多攝取動物性來源的鐵質或食用深綠色蔬菜，反而會比較好。

莊富如表示，吃100公克的葡萄乾約等於多吃一碗尖尖白飯的醣份，以糖尿病人來說，若吃太多的葡萄乾將攝取過量的醣份，造成血糖不易控制；腎臟病或洗腎病人也不宜，因為這類患者對鉀的調節能力差，若吃太多葡萄乾，將使血液中的鉀離子變高，一旦血鉀提高將引起心臟的問題。

此外，100公克的葡萄乾含鐵量有1.5毫克，所含的維生素及礦物質雖比相同重量的葡萄多，但熱量卻高出5倍，相當於吃下300大卡的熱量。建議不必吃太多，也不必對它的功效有過多的期待，畢竟乾燥水果不能夠取代新鮮水果的營養價值。

攝取足夠的鐵，不只能避免貧血產生的不適，也可改善貧血所帶來的蒼白氣色，在日常生活飲食中，只要攝取含鐵量高的食物，同時減少妨礙鐵質吸收的物質（咖啡、茶類等飲料），就可以避免缺鐵的風險，譬如三餐中的一餐吃些瘦紅肉，因為動物性來源的鐵質比較好，含量比較多，人體吸收情形也比較好，像是豬肉、牛肉等就可攝取足夠的鐵質，而素食的朋友可選擇深綠色的蔬菜，例如紅莧菜、菠菜、蕃薯葉、綠花椰菜，以及黃豆、紅豆、黑芝麻等食物。

養生先了解體質選擇適合食物

更新日期:2009/08/10 00:07 【記者鄭綿綿／台北報導】

中醫師李芬蓮表示，中醫大致上將人的體質分為「寒」、「熱」、「虛」、「實」型。通常虛常伴隨寒，多以身體虛弱、手足冰冷，怕冷為表徵。而所謂實證，就是常見伴有熱象，如有虛火、口乾舌燥、手足心熱等，上火現象。吃東西應選擇適合自己體質的食物。

李芬蓮表示，食物五味各入五臟肝心脾肺腎。也有寒涼溫熱平之分，應瞭解食物的屬性、個人的體質，選擇適合體質的食物。中醫主要將人的體質分為寒、熱、虛、實。所謂「虛寒型」體質；也就是身體較為虛弱，經常手足冰冷，怕冷。稍為吹風受寒，就容易感冒。排便偏軟，吃冰涼排食物，易腹瀉。而「實熱型」體質，身體較為壯實，常見怕熱，不怕冷，喜喝冰涼食物。大便偏硬，體力較好。若為「虛熱型」體質，為介於虛寒與實熱型之間，不是壯實型，但常有虛火。口乾舌燥，常失眠。手足心熱，吃太補就上火，吃太涼也可能導致腹瀉。

李醫師表示，了解自己的體質屬性後，就要選擇適合自己體質的食物。食物屬性，中醫可分為包括，寒性食物；含所有冰品，瓜類水果如西瓜、香瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、水梨、柚子、椰子、橘子等。還有涼性食物，如蓮藕、綠豆、大白菜、苦瓜、芹菜等；通常虛寒型體質就不適宜。

此外，溫熱性食物包含如辛辣物；含辣椒、大蒜等。燥熱物；如燻、炸、燒烤物、韭菜、肉桂。溫熱性蔬果；如龍眼、榴槤、荔枝。溫熱性肉品；羊肉、牛肉、蝦等。以及刺激性食物；如醃漬品、咖啡、咖哩、酒等。有上火、熱象明顯者，較不適合攝取過量。

修身=運動+按摩

打籃球練心肺~運動前熱身運動不可忽略

與籃球有異曲同工之妙的運動

跑步該注意的事項：場所、鞋子、時間等...

與跑步有異曲同工之妙的運動

單車運動前的熱身

單車以外的選擇

 

按摩幫助修身促進腸道健康

唐安麒推薦之健康食品

聽說常賣到缺貨

我也不知道在哪買，純粹與大家分享。

產後療養修身

香港人做月子跟台灣做月子吃的東西有些不同，台灣都是燉補品吃麻油雞，香港以燉湯還有豬腳薑為主，

這個湯主要是在補充母乳

生完BB就要趕快瘦身

這個運動也不是只有產後才能做，對於我這種小腹突出的人來說應該也很有效，上半身起來的時候我有默數停留5秒，恢復平躺。做第2下已經很累了。持續最下去應該會有成效。

湊競步熱 踏出健體路

(星島日報    報道)港鐵鼓勵市民多點步行而舉辦的競步賽，周日（4月19日）比賽在即，即使沒參加又或不懂競步也不打緊，因專家話每日行八千步，同樣有效強化心肺功能。今日請來專家提供有關貼士，助你踏出健康第一步。文：Ann 部分圖片：星島圖片庫

　　步姿忌縮膀、寒背

　　神行太保競步教練勞致偉（上圖）指，相比跑步及緩步跑，競步勞損性較低，同樣可提升心肺功能，對於關節較弱者尤為適合。有興趣人士或可先試試步行練訓。與競步比較，步行雖較隨意，但為確保姿勢正確，走路時最好留意腰背是否挺直、有否「縮膀」、寒背等，以免養成不良姿態。

　　勞教練提醒未經正式訓練就參加競步比賽人士，腰部及腳跟最易受傷，「競步主要靠髖關節發力而非腰部，用力不當容易扭傷腰椎。」若持之以恒練習，有助改善八字腳、寒背及縮膀等問題。

　　是否包括行樓梯？

　　脊醫及物理治療師何應輝指，行樓梯也計算在日常步行運動內，重複動作較走路更可加強心肺功能鍛煉，若每次能行到十五至二十分鐘，效果更佳。不過，太高太闊的梯級較傷膝關節，最好避免。對於患有膝關節毛病人士，應盡量以走路取代行樓梯（落樓梯更傷關節），以免膝蓋承受過大壓力，加劇病情。另不建議穿太高跟（一吋半高或以上）的鞋行樓梯。

　　場地建議

　　步行或競步練習場地沒太大限制，只要是直路、可供練習者來回步行便可，太迂迴或不平坦路徑如山路均不適合。

　　1. 戶外運動場：運動場地地面軟硬適中，較石地更適宜進行競步或步行。

　　2. 海濱公園：大埔    海濱公園、灣仔或西九龍海濱長廊。

　　3. 行人天橋：微斜行人天橋可增加練習難度，加強訓練效果，如浸會大學    附近的行人天橋。

　　中、老年人最合宜

　　港人一向工作至上，何況在經濟不景的時勢下，要抽空做運動難度更高。針對較少運動的上班族及中老年人，早前香港醫學會    曾聯同衞生署及浸會大學舉辦「每日步行八千步」計畫，鼓勵市民建立健康生活模式。

　　據浸會大學體育系副教授雷雄德（上圖）指，步行能鍛煉心肺功能，急步行能達到最高心跳率，效果更佳。雷教授說︰「八千步大概相等於持續步行三十至四十五分鐘，可消耗150至200kcal，初練習者可由五千步開始，循序漸進。如想減肥，必須至少持續運動二十分鐘，身體才會開始燃燒脂肪。此外，步行需要運用手臂、肩膀、腰背、大腿前後及小腿後的四組肌肉，除可鍛煉到有關肌肉力度、耐力及柔軟度外，更有助預防骨質疏鬆，十分適合長者進行。」

　　流行十點二步行式

　　雷教授指近年內地流行十點二步行式子，針對上身肌肉較弱者，加強訓練手臂及肩背肌肉，改善寒背，「方法是步行時同時舉高雙臂，維持於十點二的報時位置，行一個四百米的圈。過程中會感覺肩膀以至背部肌肉收緊，有助改善身形。」

　　有利情緒健康

　　兒科醫生陳以誠亦表示，帶氧運動可增加腦部血清素，提升情緒健康，「城市人坐得太多，少運動易致百病叢生。步行運動量不算劇烈，即使長期病患者也可進行，長遠更可預防糖尿病    、心臟病    、血壓高及中風    等都市病。」

　　■無論走路或競步，都應放鬆肩膀肌肉及挺直腰背，否則適得其反。

自助健體篇

捲腹最有效鍛煉腹肌，每次做十五下，重複做三組。

　　練習要點：頭頸仰起、雙臂伸直貼着大腿，過程中雙腳着地。

　　■每天靜蹲一分鐘，有助提升大腿力量，增加對全身肌肉的控制。

　　練習要點：交叉雙臂增加凝聚力。膝蓋屈曲別逾腳尖，否則易傷膝關節。

清晨做四件事讓你變瘦

早晨起來，做很容易的四件事，就可以使你輕鬆變瘦啊！愛美的你，不妨試試！

第一件：每天早晨的第一件事就是打開飲水機沖一杯溫的淡鹽水（夏天喝涼的），鹽水可以清腸。

比例是100毫升水鹽水不超過0。9克，而且鹽水可以保護皮膚可以使皮膚變好，如果按照正常比例沒有副作用。早上喝一杯淡鹽水，有助大便通暢。

喝適量淡鹽水，以補充水分和電解質，在夏天還可預防中暑。

第二件：是空腹吃十二枚幹棗。

這種吃法可以防止脫髮，紅棗還可養顏通便。

長久坐在辦公室裏，與其喝咖啡，倒不如喝綠茶，並且在其中加一些紅棗。對於女生而言，紅棗可以美容養顏，讓臉色顯得有血氣，甚至還有減肥作用。

材料：紅棗5-7顆，茶葉適量

做法：

1、洗淨紅棗，並用刀剖開一道口子，待用。

2、將剖開的紅棗放入壺內，加水煮沸。

3、用“紅棗湯”來沖泡茶葉。

補充：中醫將紅棗歸於補氣藥類，稱其性味甘平，有潤心肺、止咳、補五臟、治虛損的功效，於胃腸道功能不佳的蠕動力弱及消化吸收功能差時，就很適合常吃紅棗以改善腸胃不佳功能而增益體力。

美味香蕉的二種吃法：

香蕉沙拉

這是最簡單的做法。把香蕉切成小塊，然後，拌上沙拉醬，再放到冰箱裏面冷藏一會兒，幾乎不費吹灰之力一道香香甜甜的香蕉料理就搞定！

香蕉燕麥粥

這是一道絕對健康的主食哦，而且做起來很方便。先加足量的水把燕麥煮熟，然後把切成小塊的香蕉放進去，再放一些枸杞，然後用文火再煮上五六分鐘就可以了

一杯牛奶下肚能讓人感到胃部飽滿，所以喝牛奶減肥是一種很體貼人的幸福減肥方法。它易於購買，但肯定不會是光喝牛奶就能減肥，這裏有方法。

牛奶減肥法：

1、早晨喝一杯純淨水再加一杯牛奶。

2、中午照常吃飯，但不能吃太飽。

3、晚上喝杯牛奶，適當吃些黃瓜。晝量管住自己不吃別的食物，特別是甜的東西。

補充：一天喝上7、8袋優酪乳，並不吃其他東西，可以起到排毒養顏，甚至於減肉的功效！

其實減肥說難不難，說不難也難，關鍵是找對方法，而上面的四件事，是許多網友親證過的，相信不會有問題！

預防頭皮發炎 飲食營養多照顧

更新日期:2009/04/03 13:01 中時健康 黃曼瑩／台北報導

想擁有一頭絲絲入扣的秀髮，想避開日常掉髮危機，就必需要有健康的頭皮。因為落髮、頭皮屑、頭髮油膩，這些惱人的頭髮問題，都跟頭皮健康與否息息相關。現代人飲食習慣不佳，高油、高糖的食物攝取過多，蔬果又吃太少，加上習慣染髮、燙髮，以及工作壓力大、熬夜，更容易讓頭皮在不知不覺情況下受傷。

健康的頭皮大致呈現白色，皮膚也顯得有彈性，而非頭皮泛紅或形成脂漏型顆粒，甚至因抓破頭皮導致紅腫與結痂，這樣代表頭皮出現警訊。榮欣診所營養師陳韻帆表示，首先必需先了解頭髮需要的營養成份，健康的頭髮約含有90% 的角質角蛋白，是由胺基酸所組成，也與膠原蛋白有關，頭髮受損常因流失大量的蛋白質所造成，因此必須進行修補。指甲與毛髮是營養最後到達的部位，養份如果攝取不足，就會使毛囊受到影響。

外食族往往以為平時多吃肉，蛋白質應該攝取就已足夠，但是陳韻帆營養師表示，事實上這並非人體所需好的蛋白質，到達胃部也不容易分解，有些人生活壓力大、腸胃不佳、易拉肚子，甚至脹氣，主要因攝取的養份未從小腸吸收。好的蛋白質來源包括魚肉、雞蛋、低脂奶粉、蔬菜、水果等，所以應該適當攝取。

海鮮類蛋白質容易分解消化吸收，魚肉含有不飽和脂肪酸，對人體有好處，為了保持蛋白質營養，在烹調時也需要注意，儘量不要以煎炒油炸為主，否則吃進過多的油脂或吃進不好油脂，容易造成毛囊阻塞或發炎，影響頭皮健康，甚至形成掉髮。

預防頭皮發炎或出現掉髮現象，陳韻帆提醒，必需先戒掉吸菸習慣，並且維持作息正常不要熬夜，攝取好的蛋白質，多吃蔬菜水果，維他命 C一定要多補充，還有攝取低脂奶粉，最好三餐能吃一點清淡的魚肉，避免吃進太多豬腳後腿肉較高油脂的食物，例如水餃、鍋貼、燒賣、乾麵等，還有甜食也應該少吃，這些都是有效的營養照護。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,80&id=5558

翹腿上網椎間盤破裂 取出6公分骨刺

更新日期:2009/03/10 14:07 生活中心／台北報導

失業的陳小姐在家上網找工作，沒想到習慣翹腳的她突然腰酸背痛，完全無法站立，就醫後才發現，原來因為她的姿勢不良，導致椎間盤突出，經過開刀後症狀才舒緩。

盤著腿、翹著腳，33歲的陳小姐因為失業，天天在家上網找工作，但沒想到工作還沒找到，卻突然間腰酸背痛，陳小姐說，「我的腰突然痛到挺不直，那兩隻腳非常的酸，我就有意識到，因為那種痛，不是腰扭到的那種痛，而是整個神經被壓到的那種痛，整隻腳有點像抽筋。」

陳小姐吃了止痛藥，症狀還是沒有改善，就醫後經過核磁共振檢查，才發現陳小姐腰椎第四、第五節椎間盤已經破裂，無法用保守療法，最後利用微創手術，取出6公分大的椎間盤組織。

雙和醫院骨科主任吳興盛指出，「當症狀沒有緩解的時候，不要去做任何不當的扭拉，甚至一些民俗療法，因為可能會讓症狀更加劇。」陳小姐往後無法彎腰提重物，找工作限制更多，對於陳小姐來說真是雪上加霜。

醫師提醒，翹腳、彎腰駝背、長期姿勢不良，都會導致脊椎受力不均而移位，或者是退化，造成椎間盤病變，因此還是少翹腳比較保險。(新聞來源：東森新聞記者徐敬芸、王鎮宇、梁家銘)

飯後4個小動作 輕鬆瘦腹效果好

導語：一套四式的小腹健身操，每招每次大約做36下，就能達到活化身體的功能。

第一式：丹田小腹神闕穴

方法：手指自然放鬆張開，輕輕拍打自己小腹最肥胖的地方。輕柔地拍，就像吃飽飯拍嬰兒的背部一樣。然後大拇指先往手心內收，其餘四指握拳，稱為空拳，用空拳輕輕拍打小腹最肥胖的地方，空掌拍法效果更好更深入，但拳心有空氣振動所以不會受傷。

 

第二式：手掌劃圈輕摩腹

方法：雙手伸直，互相交疊擺在肚臍上，大拇指交叉，掌心對準肚臍，男左手在下、女右手在下。幫助腸胃蠕動稍稍吸氣後收小腹，雙手順時針揉36圈，可以幫助腸胃蠕動，摩擦時會感覺到手掌和腹部

 

第三式：龍爪初探去油脂

方法：雙手微微張開如龍爪狀，輕輕揉捏自己小腹最肥胖的區域。小腹右上方是肝膽、脾，胃居於小腹中間；揉捏肝膽去脂肪、揉捏脾胃去肥肉。揉捏動作比拍打更加細緻根據中國傳統醫學，揉捏動作比拍打更加細緻，揉捏時若感到疼痛，代表肝臟本身功能不好，此時儘量小力，不可愈痛愈大力反而造成傷害。如果輕輕一碰就會疼痛是一個警訊，要馬上看醫生。

 

第四式：玉蟾吸真瘦小腹

方法：雙手抱住自己小腹最肥胖的地方。先快速地用力吸氣，同時雙手向上提，然後吐氣放鬆。以拍打功配合吐納氣法是最激烈的一式，就像突然要跑百米，腦部一下子吸入太多氧氣會感到眩暈。

有些人做不到36次就頭暈，所以特別強調因人而異，不要勉強。如果做五六次就頭暈表示體力很差，不要再繼續做，休息一陣子。 　

保養妳的卵子，保障妳的幸福

卵子是女人獨有的朋友，它跟我們的互動有苦有樂，因為有它，我們得以享受身為母親的喜悅。遠離了青春期，越來越往更年期靠近的熟女，不管妳還有沒有想要懷孕生子，善待卵子，仍然是妳一輩子的功課。

每個月，妳都可以意識到卵子的存在。

正常的排卵，會讓女人出現固定的月經週期，從初經到停經，大概會經歷400次的排卵周期。相處這麼長的一段時間，除了學習避免每個月排卵前後的不適症狀，妳對卵子的認識有多少？

※卵子質量隨年齡下降

卵子並非無限量供應，可以讓妳予取予求。台安醫院婦產科及生殖不孕症主治醫師郭怡利表示，我們剛出生時，卵巢中約有一百至兩百萬顆卵子，隨著細胞的自然萎縮消失，到青春期第一次月經來臨時，體內約剩30萬顆。

每一次正常周期排卵，就像在挑選最佳運動員一樣，會從每20~30顆的卵子裡，挑一顆狀況最好的，擔任本月可能受精成胚胎的任務，因此我們一生約排出400顆卵子，肩負傳承的任務。

越年輕的時候，可供挑選的卵子數量約多，隨著年紀漸長，慢慢變成10顆裡面挑一顆，5顆裡面挑一顆，可供選擇的機會越來越少。這也就是一般人擔心高齡產婦的卵子品質可能不好的原因。

除了選擇少，卵子曝露在外的時間越長，細胞核染色體不穩定，卵子的品質也會逐漸下降，產下畸形兒的機率當然也比較高。

進入魅麗世代，卵巢裡大約只剩幾千顆卵子，等到50幾歲，卵子已經所剩無幾，卵巢分泌的雌性激素也會越來越少，不能再激發卵巢功能，於是就進入停經狀態，正式開始更年期階段的保養。

※排卵不良表示代謝也不好

卵子最為人所知的，當然是擔任懷孕生育的重要角色，但事實上，排卵正不正常，影響的不只是受孕，還有荷爾蒙分泌、新陳代謝狀況。

郭怡利醫師表示，排卵不正常或是卵子品質不好，多半與荷爾蒙因素有關，而荷爾蒙也會影響到妳的代謝狀況。

造成排卵功能異常的原因，最常見的是「多囊性卵巢症候群」。臨床上觀察，患有多囊性卵巢症候群的人，在卵巢表面上有許多小濾泡，體內男性荷爾蒙偏高，排卵周期高達45天以上，或是完全不排卵。

會導致排卵異常，主要與胰島素分泌異常有關，而胰島素分泌不良，通常表示妳的代謝狀況也不好。

妳有沒有因為荷爾蒙造成的代謝不良症狀，可以從肌膚、身心狀況上看到端倪。郭怡利醫師表示，荷爾蒙分泌不協調的女生，臉上常見有痘痘、多毛、粗糙、毛孔粗大等現象，除了影響肌膚變差之外，中廣體型、容易發胖、精神狀況不佳，甚至罹患糖尿病等內分泌代謝異常疾病，都是常見症狀。

雖然我們30歲以後代謝會慢慢變差，但在荷爾蒙分泌不良的熟女身上，上述的症狀會更早出現、症狀更明顯。

※卵子品質一代不如一代

品質最優良的卵子，當然是在最適合生育的20~30歲，基本上35歲以後卵子的數量及品質開始走下坡，不過郭怡利醫師表示，這種正常的生理運作規則，現在似乎不太能套用，因為臨床上發現，近年來30幾歲女性的卵子數量、品質，下降得十分明顯，許多保養得宜的四、五十歲魅麗大熟女，她們年輕時的卵子狀態，可能都比現今二、三十歲女性來得好。

這種年輕世代卵子質量差的現狀，可以歸納為以下幾種原因：

1，生活作息亂亂亂，卵子品質Down

大環境的改變，會影響人類的飲食習慣、生活作息等種種行為。我們的媽媽在二、三十歲時，可能不用身兼職業婦女及家庭主婦的角色，每天只需要勞動家務，吃的是親手料理的健康食物……這一代的30歲輕熟女，工作家庭兩頭忙、生活壓力大、三餐外食又囫圇吞棗、連活動身體的機會都很少。十年間，我們身處的大環境有劇烈的改變，這種改變影響了我們的行為模式，或許生活更便利、思想更開放，不過對寶貴的卵子來說，卻增加了它們更多提早衰退的危機。

2，高脂油炸吃得多，卵子品質Down

現在女生的初經來得越來越早，各種生理變化也提早報到，也可以說是現在的小孩營養夠，發育早，但這也反應了另一種事實，不良的飲食習慣已經從小札根。年輕世代將速食奉為美食，高脂油炸物的美味讓人難以抗拒，可怕的是，這些食物裡潛藏著荷爾蒙激素，吃得越多，無形中攝取了額外的荷爾蒙，這些非生理本身運作所需的荷爾蒙物質，就成了威脅卵子品質與排卵周期的危機。

3，壓力值又大又多元，卵子品質Down

每一個世代都有那一個世代的壓力，不變的是，女性承受的壓力越來越多元。工作的、家庭的、感情的、生活的，來自各方的壓力，加上睡不好、不良的生活習慣，種種行為都會影響荷爾蒙的分泌正常，導致排卵的數目及品質下降。

4，不愛運動代謝差，卵子品質Down

不愛運動，沒有運動習慣，是現代女生的通病，可怕的是，某些女生不愛流汗的程度，甚至連爬個三層樓梯也不願意。運動量降低，體內的新陳代謝也會跟著變差，代謝差，荷爾蒙分泌也可能出現問題，一連串隱藏式的連鎖反應，導致排卵周期也受到了影響。

※妳的卵子品質還OK嗎？

隨著年紀漸長，由於卵子的分裂速度變差、分裂異常、染色體容易斷裂等因素，品質漸漸走下坡。現在妳，擔心卵子的品質嗎？

到醫院做專業的荷爾蒙檢測之前，妳可以在家進行測量基礎體溫、觀察經前分泌物等簡單的自我評估方式，初步了解自己是否疏忽了照顧卵子了。

※荷爾蒙檢測

想知道自己荷爾蒙分泌狀況，在經期來臨時，妳可以前往醫院抽取荷爾蒙做檢測。這個檢測最主要是檢查腦下垂體的狀況，當腦下垂體分泌異常，會往下影響到下視丘、卵巢的功能作用，這也就是為什麼我們一再提醒疏解壓力、充足睡眠的重要性，因為這些都會影響到荷爾蒙分泌狀況。

※體溫有沒有周期性的變化？

排卵周期是否正常，可以做為評估卵子狀況的標準之一。

我們通常會用有沒有出血做為是否排卵的依據，不過醫師提醒，少數女生有「不排卵性月經」的現象，也就是平均28~30天會有少量出血，或是血量滴滴答答，妳可能以為這就是經期，不過事實是，妳並沒有排卵。

要知道自己到底有沒有排卵，醫師建議我們最好養成測量基礎體溫的習慣。基礎體溫在排卵前一天會明顯下降，排卵後則有持續十天的高溫期，這種體溫變化非常明顯，如有妳有這樣的體溫周期性曲線，就表示有正常的有排卵周期。

郭怡利醫師表示，13~15天的排卵周期，卵子品質是最優良的。如果妳的排卵周期比較長，20~25天排卵，甚至25天以上，代表體內的男性荷爾蒙比較高，卵子成熟的速度比較慢，就好像是選美比賽，一直有人拖住卵子後腿，遲遲不讓它脫穎而出，越拖品質當然就越差。

※經前有沒有透明分泌物？

注意一下經期來臨前，是否有透明分泌物，很像蛋清蛋白的物質出現。如果有，那麼妳的荷爾蒙分泌狀況可能還不錯。因為排卵時體內受到較高濃度的女性荷爾蒙刺激，會分泌出透明、具有黏展性的物質；荷爾蒙分泌好，卵子自然也不差。

※排卵藥排卵針用多會反噬

媒體發達，資訊取得方便，現代人多少具備了普通的醫療常識，不過小心，一些自以為是的常識，常常會讓妳身陷健康危機之中。

「醫師，我一直不能受孕，可以幫我打排卵針嗎？」郭怡利醫師常會碰到不少就診就直接要求打排卵針的不孕患者，但她說，那是很不恰當的治療觀念，排卵針並非萬能妙用，使用不當，反而可能會造成更多的傷害。

治療沒有排卵的症狀，排卵針並不是第一個站上前線的項目，專業醫師會先替妳做代謝檢查，如果不排卵是因荷爾蒙問題，例如「多囊性卵巢症候群」，那麼先投以「胰島素增敏劑」才是比較好的治療方法。

即使妳是以懷孕為前提來治療，排卵藥、排卵針也不能被無限制地使用。

長期服用排卵藥約一兩年，不僅會降低藥物敏感度，子宮在高度雌激素荷爾蒙的刺激下，很容易產生腫大，甚至引發子宮腺瘤等婦科疾病。在郭醫師的臨床經驗上，就曾發生過醫護人員利用容易取得的排卵藥，長期自我治療經期不順的問題，等到婚後想懷孕，才發現子宮內膜變很薄、著床非常不容易。

※刺激排卵等於消耗卵子

妳應該建立起一種概念，使用排卵針刺激非正常生理性的排卵現象，對卵子而言，就像是一種消耗，這個觀念可以避免妳將排卵藥、排卵針視為法寶，甚至無視醫師指示使用。

治療不孕症，排卵針可以在有限制的條件下使用，使用時間不可連續超過兩個月，並且是在醫師的指示監控下使用。郭怡利醫師表示，投以排卵藥來達到懷孕的成效，已經沒有過去效果來得好，有可能是大家用藥習慣的影響，更有可能是現代人體內荷爾蒙狀況較差，以致用藥效果不盡理想。

至於如果妳是因為短時間要出國、要考試，想做經期的調整，偶爾使用催經針，利用黃體素來調整經期，對卵子的品質不至於有影響。但對於經期不穩的人來說，不管是避孕藥還是調經藥的治療，都只像是治標，想要治本，妳得從生活型態開始調整。

※保養卵子的8個方法

對於卵子的保養效果，妳不用抱著一蹴可幾的心態，因為不管妳這個月努力做了什麼，效果很難在下個月就表現出來。

卵子的保養是個長期的行為，妳得持續不斷的維持，得到這些努力的卵子，就會在日後某一天亮麗起來。

我們提供8個方法，讓妳從日常生活中，簡單就能幫卵子做保養。

※食物，天然的尚好

為了讓食物看起來更美味，在精製加工的過程中，許多食物的天然養分也跟著流失；為了要提供更多更好的食物品質，許多經過基因改造，或者施打農藥、助長劑的食物，也跟著流入市場。這類食物，對身體無益，甚至有害。

吃越天然的食物越好，例如蔬菜、水果、穀類等，越原始越沒有經過加工的食材，保留了越多食物本身的能量，也能預防妳吃進不需要的物質。

1.早餐，一定要吃得好

忙碌是現代人的通病，因為忙，所以睡得晚、起得晚，早餐通常不吃，消夜反而吃很多，這樣的飲食型態等於是浪費了荷爾蒙調養的最好時間。

早上是胰島素作用最好的時候，這時候吃一份營養均衡的早餐，纖維質、蛋白質豐富，水果、穀類、燕麥、奶製品等，能幫助荷爾蒙開始分泌運作，調整一天的生理步伐。

真的沒時間？聰明的熟女為了保養越來越珍貴的卵子，一定可以想辦法挪出時間吃早餐，不管是前一晚先備好，或是犧牲15分鐘的賴床時間；妳對卵子好一點，卵子也會對妳好一點。

2.運動，有氧促代謝最佳

運動是提升代謝、避免代謝低落最佳的方法，各種不同的運動項目中，有氧運動最為醫師推崇。可以增加心肺功能的運動，例如游泳、飛輪腳踏車、跑步等，對提升代謝的效果最好。

新陳代謝好，荷爾蒙的分泌不受影響，就像是一個良性循環，身體機能也能正常運轉，卵子自然可以得到呵護。有氧運動當然不能有一搭沒一搭的做，以333運動方式做為目標，也就是一周運動三天，每天三十分鐘，達到心跳一百三十次，將身體維持在最佳狀態。

3.飲食，低油、低脂最基本

充滿豐富油脂的食物，看起來很美味，吃起來也Yami Yami，但是這些油脂吃進身體裡，不僅成為身體的負擔，也會影響荷爾蒙分泌。經常外食的熟女們尤其要注意油類、脂肪的攝取，因為許多油脂都藏在不知不覺的地方，一塊看起來普通的牛角麵包、鳳梨酥，裡面含有的油脂量就非常驚人。

外食料理使用的油通常也良莠不齊，品質差的食用油對生理機能的影響非常大。每一位愛自己的熟女，實在應該學著自己做料理、自己選食材，掌握吃進自己身體的東西，就能寵愛卵子！

4.調養，月見草油、維他命B等有幫助

從青春期開始，媽媽可能會在經期過後燉四物、中將湯幫妳補身，這些具有調理補血的藥補，適當食用也可以當成保養。

許多女性會服用月見草做為調養經前不適的問題，在專業營養師建議下，食用營養輔助食品，例如維他命B群、鈣、鎂等，也可以協助身體做好調理。

5.解壓，音樂放輕鬆

壓力是健康的無形殺手，當然也是危害卵子健康的元兇。過大的壓力、不能釋放的壓力，會讓內分泌失調，進而影響身體機能，因為壓力大而造成排卵失調的現象，更是時有所聞。

如果妳的壓力不能避免，那就替自己找一個壓力的出口吧！消除壓力沒有標準答案，每個人解壓的方式不一樣，妳可以跟朋友多分享心得，再自己一一體驗；或許，只要沉浸在大自然的樂音中、做一個簡單的動作，就能讓妳身心清淨，壓力全消。

6.睡眠，每天都需要一場好覺

睡眠是補充體力、替身體進行修護的最好時機，不能在這段時間好好休息，讓身體取回應有的能量，各種機能都會出現問題，內分泌荷爾蒙失調就是其中一項。如何讓自己能安穩入眠，妳應該也知道了許多方法，不過要如何能夠真正做到睡前不用電腦、不煩公文、不做激動運動、不想太多，可是大大考驗妳的智慧。

讓我們在睡前做點有益睡眠品質的事吧，泡個澡、看個書、喝杯牛奶，都能有效提升妳的睡眠品質。

7.體重，腰腹肥胖是大忌

維持正常體重可以幫卵子做保養？

是的，行政院國民健康局已經正式將腰腹肥胖列為「代謝症候群」的評估項目之一，避免因過胖引發糖尿病、高血脂、心血管疾病等問題；過胖的體重會影響荷爾蒙內分泌狀況，也可能導致排卵不順的現象。

為了將體重控制在正常範圍，妳必需健康飲食、適當運動，連生活作息也要經過一番調整，所有的行為都是保養卵子的好方法。控制體重，當然也是調整代謝、維持荷爾蒙平衡的基本方式之一。

標靶抗癌新藥 紓癌特納入健保給付

更新日期:2009/01/21 13:08

（中央社記者陳清芳台北21日電）中央健保局今天宣布，2月1日起，癌症標靶新藥「紓癌特」納入給付，適用對象為腸胃道基質腫瘤的病患，預計台灣近千名病患可以受惠，1年節省新台幣60萬元藥費。

依據台灣癌症臨床研究發展基金會的資料，台灣約有1756名腸胃道基質腫瘤病人，治療方式主要是以外科手術將腫瘤部位切除，手術後的化學藥物治療和放射線治療的效果都不太理想。因此雖然標靶藥物昂貴，健保仍決定納入給付。

「紓癌特」是繼「基利克」之後，第2種治療腸胃道基質腫瘤的標靶藥物，由於部分使用「基利克」的病人病情惡化，或不能忍受副作用，將可轉換使用「紓癌特」，兩者均為口服標靶藥物，每日藥費均約500元。

腸胃道基質腫瘤是胃腸道惡性腫瘤中最常見的一種，近60%發生在胃部，30%發生於小腸，也可能會轉移到其他如肝臟等位於腹部的器官。980121

家事高手 疼痛不要來

更新日期:2009/01/05 11:12 文／永和耕莘醫院復健科物理治療師 易倩羽

現代婆婆媽媽因為家事、打掃而受傷者不在少數，臨床上，最常見的是肩頸、肘、腕、腰、膝等部位的急性肌腱發炎，嚴重者還可能造成急性椎間盤突出，或是肩部的旋轉肌群撕裂傷；其實，只要建立正確觀念，預防得宜，便可以讓傷害降到最低，讓媽媽們成為健康的家事高手。

預防：

（1） 搬大型家具或提重物時，應以腳、膝彎曲下蹲，將物品慢慢拿起，切勿彎腰提物，而且物品離身體愈近，腰部愈省力，也愈不容易受傷。（2） 搬重物的過程中不要憋氣，速度勿過快，以免血壓升高，引發心血管疾病。（3） 打掃搆不到的高處時，不要勉強墊腳尖或伸長身體，這樣容易使腰部或肩部肌腱拉傷，應利用穩固的物品墊腳，或使用長柄的打掃用具。（4） 已有膝部退化性關節炎或腰部椎間盤突出等疾病的人，擦地板或刷浴室須避免採蹲跪姿，最好用長柄工具，雙手握持打掃。（5） 切勿長時間打掃，且速度不宜過快，應有適當歇息，因為疲累的身體最容易受傷；如果一個人做不來，可請家人分工、分區、分時協助。（6） 打掃前可先以護腰、護肘、護腕、護膝等護具，保護肢體關節，避免過大幅度的動作導致受傷。（7） 適時的伸展有助於保持肌群間的柔軟度及彈性，也可增加肌肉的血液循環，使肌肉的反應速度變快，避免受傷。

伸展操：

在做家事、打掃前後進行伸展運動，有助預防傷害、減少痠痛，但已受傷急性發炎者則不適合做伸展，且在伸展時勿做其他的事，如講話、看電視等，過程中應自然呼吸、不要憋氣、動作宜慢，施力慢慢加大至肌肉有緊繃的感覺即可。每個動作建議維持10秒，放鬆10秒，重複5~6次為一回合。

（1）肩部伸展：◎ 手臂外側肌群右手臂放鬆伸直，左手放置右手手肘處，往身體方向施力，直至右肩有緊繃感。左手重複同樣動作。◎ 手臂後側及肩部後側肌群右手臂放鬆，手肘彎曲放置頭後，左手握住右手肘部往對側帶，感覺肩後及手臂後側緊繃即可。左手重複同樣動作。

（2）肘部前臂伸展：◎肘外側肌右手臂平舉且手肘伸直，掌心朝下，左手握置右手指端處，將右手腕往下彎曲，感覺手肘外側緊繃即可。左手重複同樣動作。◎前臂屈肌姿勢與肘外側肌相同，只是改為掌心朝上伸展。

（3）腰部伸展：可以坐在椅子上進行，避免重心不穩，較為安全。◎軀體往前伸展身體往前伸展，手沿著腿部慢慢往下碰觸地板；如果身體柔軟度不夠，手碰小腿即可。◎軀體往後伸展這個動作需站著，雙手放置骨盆，身體往後伸展；但過程中若有神經傳導痛的感覺，應停止此伸展動作。◎ 軀體側身伸展雙手手指先交叉往上伸展，再慢慢向左或向右側彎，至腰部外側肌稍為緊繃即可。◎ 軀體轉身伸展下半身固定，身體慢慢往左或右側轉動，需注意不要造成頸部轉動，雙手可固定於椅背，幫助腰部放鬆。

急性處理：

做完家事如果出現大範圍的肌肉酸痛，可以熱敷增加局部血液循環，配合伸展操，即能消除酸痛；也可使用市售酸痛貼布，但時間勿超過4~6小時，若皮膚發癢或有灼燒感，應馬上撕掉，且勿與熱敷同時使用，避免灼傷。

萬一急性受傷、肌腱發炎，一定要徹底休息，48小時內可使用冰敷降低炎症反應、止痛，每次不超過15~20分鐘，之後休息1小時左右再行冰敷，以免時間過長造成凍傷；受傷48小時後則改用熱敷，每次也是15~20分鐘，同時應儘速求診復健科或骨科醫師，配合電熱療及藥物，以恢復健康。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=4193

愛肝加油站》肝癌治療 栓塞或移植各有利弊

更新日期:2009/01/06 04:09

文／許金川

Ｑ：我的爸爸原本就有B肝、肝硬化，今年5月檢查出肝腫瘤開刀切除。術後發生腹水大約持續了兩個月才好轉。但是最近兩個月體重減少10公斤、腹水變嚴重、肝腫瘤也復發，上週回診，醫師建議換肝，但爸爸拒絕，醫師改說用栓塞治療。

想請問，若不想癌細胞不斷反覆生長，是否換肝會比栓塞適合？換肝的整體效果是否會較栓塞好？肝癌的再復發跟我爸的飲食有關嗎？

Ａ：現今肝癌的治療包括手術切除、動脈栓塞、電燒或酒精注射治療、藥物治療及肝臟移植等，該以何種方式治療？需要評估病患整體的肝功能與體力狀況，以及肝腫瘤的位置、大小、顆數與有無血管侵犯，或其他器官轉移來決定。

令尊的肝腫瘤開刀切除後又復發，同時出現腹水，醫師建議，換肝或栓塞治療。原則上，換肝的整體效果比動脈栓塞治療來得好，因為動脈栓塞很難一次將腫瘤處理完全，但是即使換肝後，肝癌還是有可能會再復發。

此外，換肝前，需經過完整的評估，目前國內規定換肝條件是，年紀不能超過65歲、單顆腫瘤大小不能大於6.5公分（多發腫瘤不能超過3顆，腫瘤直徑總和不超過8公分，且其中任一顆腫瘤不能大於4.5公分）。

還有，換肝後，可能發生排斥問題，需要長期使用抗排斥藥等，都要詳加考量。因此，肝臟功能若還可以負荷，現階段可先進行動脈栓塞治療，後續再與醫師及令尊詳加商討是否要換肝治療。

目前令尊除了肝癌復發之外，還出現腹水，腹水是起因於肝功能差，導致血中白蛋白降低？還是因為肝腫瘤侵犯到門靜脈，引起門靜脈壓力升高？需先釐清，才能針對原因加以處理。

至於飲食與肝癌的復發並沒有相關，主要還是B型肝炎引發肝硬化之故，飲食上，只要秉持均衡、新鮮自然即可。但是因為合併有腹水，要控制鹽分與水分的量，必要時，也可在醫師的指示下，使用利尿劑。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的44期會刊有「B型肝炎第一線治療用藥」、「寶貝肝臟─從完整肝臟檢查做起」、「火燒心─胃食道逆流要緊嗎？」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

降低B肝帶原者罹癌風險 慈濟建議病毒篩檢

（中央社記者劉嘉泰花蓮縣2日電）B型肝炎帶原者的病毒量無法透過肝功能指數檢測出來，病毒往往在肝臟內反覆發炎，慈濟醫院表示，如要降低罹癌風險，高危險群應做肝炎病毒篩檢。

慈濟表示，台灣每5個人中就有1名是B肝帶原者，而B肝帶原者是肝硬化、肝炎和肝癌的高危險群，醫師都會建議每半年應檢查一次肝功能，但罹癌風險仍無法排除。

慈濟指出，有一名B肝帶原者從國中起17年來，都定期做肝功能和超音波檢查，肝臟也一直保持正常，但卻在3年前發現罹患肝癌，且3年內腫瘤就增長到3公分。

慈濟表示，B肝帶原者的病毒量無法透過肝功能指數檢測出，病毒在肝臟內反覆發炎，而肝臟發炎反應並沒有任何徵兆，直到超音波檢查發現異樣時，器官已經纖維化，甚至長出腫瘤。

B肝帶原者往往忽略肝炎病毒量檢測，慈濟指出，目前國內篩驗率不到1/10，如要降低罹癌風險，高危險群應做血液病毒篩檢。980102

1/4上班族 糖尿病「準候選人」

更新日期:2008/12/09 16:10 記者林進修/台北報導

糖尿病嚴重威脅國人健康。一項大型健檢調查顯示，四分之一上班族的血糖偏高，已逐漸進入糖尿病準候選人名單，若再不積極因應，後果堪虞。

正常的空腹血糖值，每百毫升血液應在70～100毫克，但書田診所針對某企業員工的例行性健康檢查，在1588 名年齡在20歲至60歲的員工中，發現近400名員工的空腹血糖值在每百毫升血液100～125毫克，已屬糖尿病前期，也是糖尿病的準候選人。

書田診所家庭醫學科主任醫師林兆啟表示，這些員工平常工作忙碌，運動量不足，又常在外面用餐，常攝取過量的熱量及較多的油脂食物，不但身材容易橫向發展，血糖值也會上揚。如果他們又喝下午茶，或動不動就買含糖飲料來喝，後果將更可怕。

不過，林兆啟也安慰這些「準候選人」，只要好好控制好日常飲食內容，並養成規律運動習慣，還是可從糖尿病準候選人的名單中除名。林兆啟提供六個降低血糖的方法：一是減重5～7%；二是減少脂肪攝取，並將脂肪攝取量控制在總熱量的25～30%以下；三是減少飽和脂肪酸攝取，使之少於總熱量的10%；四是增加纖維攝取，每一千大卡熱量大於15公克；五是維持每周150分鐘的中等程度運動；六是避免接觸含糖飲料及零食。

醫師：飲食不當 易出現脂肪肝

更新日期:2008/12/10 16:47

（中央社記者黃彥瑜新竹市10日電）行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科醫師洪紹仁今天表示，門診常有病患持肝指數異常報告詢問，經檢查多數是脂肪肝。他說，飲食不當，易出現脂肪肝狀況。

　　洪紹仁表示，門診常有病患拿著檢驗所、診所或健檢發現肝指數異常 (AST/ALT)的報告緊張地詢問。不過，多數人經進一步抽血及腹部超音波檢查後，發現只是脂肪肝。

　　他說，造成脂肪肝常見的原因，包括肥胖、喝酒、血糖偏高的糖尿病患者、血脂肪（膽固醇與三酸甘油脂）過高；少數則是因服用藥物、接受腸道手術等。近年來國人因飲食不當，脂肪肝的人口也隨之增加許多，依他三年多來門診經驗，平均三至四名患者就有一人有脂肪肝。

　　洪紹仁表示，肝臟內堆積脂肪超過5%，就稱為脂肪肝。起初會引起肝細胞發炎，數年後逐漸發生纖維化，若不注意改善，少數嚴重脂肪肝在數10年後可能演變成肝硬化，因此脂肪肝可當做一種警訊，告知健康已亮起紅燈。

　　他說，目前並沒有明確有效的藥物可治療脂肪肝，須針對個人發生脂肪肝成因加以矯正。

　　他指出，如果是因喝酒、糖尿病或血脂肪高、肥胖所引起的，需戒酒、少吃甜與油膩食物，服藥控制好血糖、膽固醇與三酸甘油脂，並多運動，運動次數一周至少三天，每次持續30分鐘以上。另外，體重增加時，脂肪肝會變嚴重，所以也要注意體重變化。971210